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男性隱血(+)要不要緊
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

男性隱血(+),一般不要緊,但明確原因后需針對原因給予相應干預。隱血(+)通常是指尿中血紅蛋白或肌紅蛋白含量輕微超標,需觀察患者有無血尿以及尿中有無紅細胞、紅細胞是否超標等。通常每高倍視野下尿紅細胞數>3屬于血尿,發現患者尿紅細胞超標時,一般會進行尿紅細胞形態檢查,明確尿紅細胞來源。如果尿紅細胞以正常形態為主,通常是外科性血尿,可能是泌尿系統結石、結核、腫瘤、炎癥導致。如果患者尿紅細胞以異常形態紅細胞為主,提示尿紅細胞來源于腎臟,建議除排查腎臟問題外還需檢查蛋白尿,評估腎功能情況以綜合判斷。如果患者尿隱血陽性,但尿中沒有紅細胞,需鑒別肌紅蛋白尿和血紅蛋白尿,觀察患者有無強迫體位、有無外傷病史或他汀類藥物應用史。如果存在,再檢查血和尿中的肌紅蛋白,排查肌紅蛋白尿和血紅蛋白尿。另外,應用維生素C類藥物等也會影響隱血檢查結果。

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