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糖尿病患者血糖高要根據不同情況選擇用藥，具體如下：1、血糖譜：空腹血糖增高，可以優先選擇降空腹血糖的藥物，如二甲雙胍、格列齊特等；如果餐后血糖增高，優先選用降餐后血糖的藥物，比如糖苷酶抑制劑，包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等；2、藥物作用機理：如果有一定的胰島素功能，可以選擇促進胰島素分泌的藥物，如格列齊特、瑞格列奈等，主要是短效的胰島素促泌劑，一般用于降餐后血糖。有些患者可能合并空腹血糖和餐后血糖升高，可以聯用二甲雙胍、阿卡波糖，既能降空腹血糖，同時又能降餐后血糖。糖尿病患者的治療方案講究個體化，最合適的方案是就醫，由醫生制定。