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兒童腎積水治療方式包括手術和保守治療，主要根據腎積水的病因、程度和腎功能下降情況決定治療方案，具體如下： 1、腎盂輸尿管交界部梗阻導致的腎積水，無明顯癥狀，腎盂前后徑擴張在2cm以下，門診隨訪進行B超檢查即可。如果在隨訪過程中發現腎盂積水加重，發展到2cm以上，或腎功能在短期內下降5%-12%以上，或出現腹痛、泌尿系感染等，需要考慮手術； 2、膀胱輸尿管反流導致的腎積水，通過排尿性膀胱尿道造影可以進行分級，1-3級首選保守治療，預防性使用抗生素防止感染發生。隨著年齡增大，大部分膀胱輸尿管反流患兒可緩解或降級。如果反流較重，4-5級，伴有嚴重輸尿管擴張和腎盂積水，腎功能明顯下降，＜40%，需要進行手術治療。手術方式包括傳統開放手術、腹腔鏡微創手術以及機器人手術治療。