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腎盂的積水有些可以自愈，但是有些必須經過干預治療后才可以治愈，具體如下：1、可以自愈：有些腎積水是因為結石梗阻導致的，這時如果結石排出，水腫就可以自行消退。輸尿管痙攣也會引起積水，輸尿管痙攣解除以后，病人的腎積水也可以解除，這是可以自愈的情況；2、不可以自愈：重度積水時間長了，對腎臟可能會有影響，對于重度的腎積水，一般需要干預。有一些腎積水，比如腎結石卡在輸尿管里面以后導致腎積水，需要給病人用輸尿管鏡把結石取出來，才能治療腎積水。除此之外，有些輸尿管痙攣或者輸尿管狹窄的病人，有時甚至需要放雙J管來解除積水。這種情況下，通常腎積水的解除，需要干預以后才可以治愈。腎盂積水，通常是在超聲下來判斷腎盂積水的程度，在超聲下主要看腎盂分離，通常腎盂分離在4mm，不能算是腎積水，4-9mm通常認為是輕度積水，9-14mm通常認為是中度積水，＞14mm通常認為是重度積水。