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腎盂積水先要找到梗阻的原因，一般都是輸尿管的部位，由于結石、腫瘤、畸形或者感染等因素，導致了輸尿管的某一段堵塞，在堵塞輸尿管上端的輸尿管出現擴張、腎盂積水。如果能夠找到病因，則采取相應的治療。有時可能還找不到病因，或者梗阻暫時因為身體一般狀況或者病情的具體影響，還不能做解除梗阻的手術，此時有兩個辦法進行治療。具體情況如下：一、病因明確：1、治療原發病：比如結石、腫瘤，則可以碎石或者切除腫瘤，腎盂積水也就會得到改善；2、腎切除：如果是重度腎盂積水，檢測腎功能已經基本喪失，腎盂積水已經讓腎臟基本上只變成了一個盛水的皮囊，此時推薦把重度積水的腎臟切除，可能會避免未來的感染，以及可能的高血壓等諸多造成為危害的現象。二、病因不明確：1、內支架引流：可以先嘗試做內支架引流，從輸尿管放入一個軟的支架，先把腎盂積水引入膀胱，解決腎盂積水的問題，這樣也能避免感染等的出現；2、外引流：如果內支架引流不方便，或者沒有做成功，則可以選擇外引流。從腎臟體表投影的位置做穿刺，能夠把腎盂積水先放出來。外引流和內支架引流是相對臨時性的措施，如果確切找到了梗阻的病因和位置，還是要針對病因進行治療。