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骨巨細胞瘤是局部侵蝕性良性腫瘤，在腫瘤分級中屬于侵蝕性很強的種類，為三期腫瘤。對于骨巨細胞瘤而言，如果沒有惡變，治療方案是進行局部刮除。如果骨巨細胞瘤的病變部位出現了腫瘤的生長加速，局部出現破壞，疼痛癥狀加重，提示局部骨巨細胞瘤可能出現惡變，具體如下：1、良性骨巨細胞瘤出現惡變的原因，主要是局部反復的復發，以及局部的放療。當發現局部骨髓巨細胞瘤的生長形態發生了變化，比如疼痛加重、腫瘤生長加速、骨質破壞明顯嚴重，都提示腫瘤可能出現惡變。2、另外局部出現了鼓膜反應，出現了巨大的軟組織腫塊，也提示相應部位的骨巨細胞瘤可能出現惡變。當出現惡變以后，要及時進行影像學檢查，進行病理學分析。如果發現局部有惡性腫瘤細胞，診斷就可以確定。此時的治療，就要按照惡性腫瘤的治療原則進行治療。所以對于良性的骨巨細胞瘤，當出現了生物學表現和臨床癥狀的變化時，要及時進行影像檢查。如果影像學檢查提示了局部的惡性表現，就要進行穿刺活檢。通過檢查，就可以提示惡性腫瘤的發生。雖然良性骨巨細胞瘤的惡變幾率很低，但是仍然有部分病例，在長期的復發過程中，或者在接受照射的過程中，會出現惡變的現象。