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4A類是B超醫生給患者做出的參考診斷。目前為止，B超醫生不再把甲狀腺腫塊只是表明為甲狀腺結節，往往會打出TI-RADS分級，TI-RADS分級就是B超醫生告知甲狀腺結節是否嚴重。分級從0-6級，0類就是沒有辦法判斷；1類是正常的甲狀腺；2類基本肯定完全是良性的甲狀腺結節，比如甲狀腺囊腫；3類考慮甲狀腺良性結節，建議3-6個月進行隨訪。 4類懷疑甲狀腺結節可能是惡性，4類當中又分為4A、4B、4C，4A就是B超醫生懷疑結節是惡性的可能性有30%-40%；4B就是50%-60%的可能性是惡性；4C就是80%-90%的可能性是惡性。如果已經達到5類，說明甲狀腺結節肯定是惡性的。出現4A，B超醫生懷疑結節存在惡性的可能，要進行進一步檢查，就是甲狀腺結節細針穿刺。