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多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)的時候，它的癥狀和初治的時候的癥狀是一樣的，界定的范圍是一樣的。真正的CRAB的癥狀，就是病人出現(xiàn)了貧血、骨痛、高鈣血癥、腎功能不全，應真正的按照活動性的骨髓瘤去治療。 因為監(jiān)測手段知道了病人是多發(fā)性骨髓瘤，病人也對這個病有了個很深刻的認識，所以在監(jiān)測上肯定會比初始治療的時候要頻繁，不論從醫(yī)生和病人來講，對疾病的重視程度都會有了很大的提高，所以病人在復發(fā)的時候會發(fā)現(xiàn)生化復發(fā)的階段。 生化復發(fā)是指只是化驗指標有變化，沒有任何的疾病的癥狀，絕大多數(shù)的指南都推薦不治療的，定期做監(jiān)測，當出現(xiàn)了SLiM的癥狀的時候再治療。SLiM的癥狀是骨髓的克隆性漿細胞超過≥60%，血清游離輕鏈的比值＞100，核磁的影像學發(fā)現(xiàn)的溶骨性骨質(zhì)破壞大于1處，這個時候病人也可能是沒有臨床癥狀的，但也需要當做復發(fā)階段的癥狀性骨髓瘤去治療。