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多發性骨髓瘤的晚期表現，病人反反復復的復發，在疾病進展過程中出現單側的胸腔積液，一側出現胸膜侵犯，是多發性骨髓瘤到了很晚階段的表現。一般出現胸膜侵犯的病人生存時間都比較短，超過一年的不會太多。除了常規加細胞毒性藥物的化療，就是新藥聯合細胞毒性藥物的化療以外，還會給胸腔局部注射藥物。第二種是在進展過程中出現高惡度的髓外漿細胞瘤，如漿細胞瘤穿刺的結果出現漸變漿細胞瘤或者母細胞型漿細胞瘤，它的惡性程度比骨髓瘤要嚴重很多。它已經從一個偏惰性腫瘤性疾病向侵襲性腫瘤性疾病發生了轉變。這代表了疾病到了很晚的階段。但是目前的現有的醫療水平，出現高惡度的髓外漿細胞瘤，一般藥物的療效不是太好。第三類疾病是骨髓瘤在疾病進展過程中出現全血細胞減少。多數的骨髓瘤是灶性分布的，最常見的是貧血，在發病的時候很少會有白細胞減少和血小板減少。但是當疾病進展過程中出現全血細胞減少，骨髓里的灶性分布的骨髓瘤細胞的數量肯定是很多了，也到了腫瘤負荷很重、比較偏晚期的階段。第四類疾病是多發性骨髓瘤在進展過程中出現了漿細胞性白血病，也到了非常晚期的階段。