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老是頭痛的原因包括偏頭痛、血壓升高以及顱內病變等，具體原因如下：1、偏頭痛：是最常見的原因，出現頭痛時，首先要看是否規律的周期性發作，如每個月發作幾次，或者是每年發作幾次。如果發作時頭痛偏向于一側，或有明顯先兆，每次持續幾個小時到2天不等，有一些特性的藥物如止痛藥，或曲布坦之類的藥物，又能夠明顯緩解，這時主要考慮是偏頭痛的發作；2、血壓升高：另外如果近期出現經常頭痛，也要判斷是否睡眠不夠，經常失眠或經常熬夜也會出現頭痛。并要測量血壓，看血壓是否升高。如果近期階段因為比較緊張，或有其他原因導致血壓升高，也會出現明顯的頭痛。血壓增高出現的頭痛一般會隨著血壓的波動，而進行改變，比如晚上會減輕，白天活動之后會加重等；3、顱內病變：若短期之內持續出現鈍痛，這時也要考慮是否有其他的顱內病變，如顱內感染或顱內的腫瘤等，也會出現持續性的頭痛。因此出現頭痛，要做簡單的測血壓，另外做頭部的影像學檢查，看是否有基礎病變的存在，來判斷到底是何種原因引起。