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頭痛也是臨床中最常見的癥狀之一。頭痛的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，主要是由于顱內(nèi)外痛敏結(jié)構(gòu)內(nèi)的痛覺感受器受到刺激，通過痛覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)至大腦皮層而引起，在頭痛的診斷過程中，應(yīng)首先區(qū)分為原發(fā)性還是繼發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛多為良性病程，如長期的偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛。繼發(fā)性頭痛則為器質(zhì)性病變所致，任何原發(fā)性頭痛的診斷應(yīng)建立在排除繼發(fā)性頭痛的基礎(chǔ)之上。頭痛的病因較為復(fù)雜，在頭痛患者的病史采集中應(yīng)重點(diǎn)詢問頭痛的起病方式、頭痛的發(fā)作頻率、發(fā)作時間、持續(xù)時間，以及頭痛的部位、性質(zhì)、疼痛的程度，有無前驅(qū)的癥狀，以及有無明確的誘發(fā)因素，頭痛加重和減輕的因素等。同時為了更好地鑒別頭痛的病因及性質(zhì)，還應(yīng)全面了解患者的年齡、性別、睡眠狀況、職業(yè)情況、既往病史、伴隨疾病、外傷史、服藥史、中毒史和家族史等一般情況對頭痛發(fā)病的影響。