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尿檢出現(xiàn)病理管型是怎么回事

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)檢查中通常沒(méi)有病理管型,如果出現(xiàn)明顯的病理管型,則需要區(qū)分具體管型,才能判斷具體疾病。因?yàn)椴±砉苄吞崾竞芏嗉膊。遣荒艽_認(rèn)某些疾病。病理管型包括白細(xì)胞管型、紅細(xì)胞管型、腎衰管型、粗顆粒管型、細(xì)顆粒管型等,具體情況如下:1、白細(xì)胞管型:可能出現(xiàn)腎盂腎炎此種感染性的疾病,提示有感染的存在,但是不能確診;2、紅細(xì)胞管型:提示腎臟可能有出血的現(xiàn)象。在腎小球腎炎當(dāng)中,最常見(jiàn)的出血是IgA腎病和急性腎小球腎炎。診斷上述兩種疾病并不是以管型為診斷標(biāo)準(zhǔn),而是需要通過(guò)其它的影像化驗(yàn)來(lái)綜合進(jìn)行判斷;3、腎衰管型:主要說(shuō)明腎小管上皮細(xì)胞出現(xiàn)壞死,可能存在肌酐升高的情況;4、粗顆粒管型和細(xì)顆粒管型:說(shuō)明尿中出現(xiàn)大量蛋白質(zhì),有可能是腎病綜合征或者尿蛋白較多的普通腎小球腎炎。具體是原發(fā)性的腎小球腎炎,還是繼發(fā)性的腎小球腎炎,從管型上無(wú)法區(qū)分。如果此時(shí)判斷是由于蛋白尿造成,必要時(shí)需要行腎穿刺活檢。總之,尿液中出現(xiàn)病理性管型可能不是好現(xiàn)象,但是不能根據(jù)病理管型進(jìn)行疾病的診斷,只是起到提示作用。
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