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IgA腎病Ⅲ級可以生育嗎
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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師

IgA腎病Ⅲ級的患者,經過積極的治療以后,病情控制以后可以進行生育。因為IgA腎病,盡管表現比較重,臨床表現可以有腎炎綜合征或者腎病綜合征,病理可以有Ⅰ-Ⅴ級的表現,Ⅲ級說明可能相當嚴重,但是經過積極的治療以后,這種蛋白尿可以逐漸消失,乃至維持在比較低的水平,而且腎臟病理可以有一定程度的恢復。盡管恢復的可能性很小,這個時候仍然可以進行生育,進行生育的時候,要保證IgA腎病處于穩定狀態,而且服用藥物要盡量減少。對于生育產生毒性作用的藥物,例如環磷酰胺或者其他有毒的藥物,盡量避免使用。如果僅僅服用某些中成類的藥物或者激素,也不能超過限定量,特別是糖皮質激素,不能超過20mg每天,如果超過20mg每天,應用激素的這些孕婦有可能造成胎兒發育的異常,例如上腭裂的不愈合等。IgA腎病經過充分的治療以后,尿蛋白減少、水腫消失、血脂降到正常范圍內,血壓也得到良好的控制。對于男性而言,精子質量就會得到好轉、性欲恢復正常,而且雄激素水平和睪酮的水平達到正常范圍。對于女性而言,孕激素以及雄性激素以外的雌激素,都可以達到正常的水平,卵子的功能達到正常,懷孕以后可以正常發育、正常分娩。

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