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腕管綜合征需要手術治療嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
腕管綜合征是四肢最常見的周圍神經卡壓的一個綜合征,其中以手腕部位正中神經受壓最為常見,主要是手的頻繁活動,引起腕管內肌腱水腫,以及代償性的肌腱增厚,擠壓了正中神經所在的腕管空間,出現神經受壓、受損的癥狀。腕管綜合征是否需要手術治療,應根據情況來判斷,具體如下:1、不需要手術治療:早期腕管綜合征經過休息、局部理療,以及多做熱敷,可以使腫脹減輕,腕管壓力下降。也有一些在出現手麻以后,使用營養神經藥物,比如甲鈷胺膠囊,配合熱敷、休息,或者使用支具,就可以緩解,有一些腕管綜合征可以治愈,不需要手術;2、需要手術治療:但是對于重度腕管綜合征,尤其是滑膜增厚已經非常明顯,形成了病理性滑膜,通常很難通過休息和熱敷的方式完全緩解,藥物只能臨時性緩解一部分神經損傷的癥狀,到病情發展加重的階段。尤其是到肌電圖,還有體征,都顯示神經是重度損害的情況下,通常需要手術的幫助,也就是腕管松解來減輕腕管的壓力,才能根本的治愈。因此,腕管綜合征一定要??茩z查,來判斷疾病的程度,決定是否需要手術治療。
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