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腕管綜合征怎么治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師
腕管綜合征是四肢神經最常見的神經卡壓綜合征,其卡壓部位是在腕管,具體的治療如下:1、保守治療:早期腕管綜合征其手腕要適當的休息,減少手腕過度平衡的活動,可以局部熱敷來減輕腕管內的水腫和神經麻木的情況。同時還可以口服營養神經的藥物,最常見的就是甲鈷胺膠囊或者甲鈷胺片,來使得壓迫的神經得以修復。但是腕管綜合征進展到后期的時候,通過休息和藥物很難使其緩解,此時可以進行其它的治療,可以進行相對保守的局部用封閉的治療,用利多卡因麻藥和曲安奈德激素類1∶1混合,通過腕管內少量注射,來達到腕管的消炎、鎮痛的效果,同時可以使得患者的癥狀得以緩解,可以判斷腕管綜合征此原因所引起;2、手術治療:腕管綜合征最常見的治療還是通過手術松解的方法,因為腕管內的結構非常復雜,有非常多的肌腱壓迫神經,腕管內的壓力增大,一旦通過外在的消腫治療不能緩解,就需要通過內在的腕管的切開松解,才能得到好的治療。切開松解可以采用微創的方法,通過兩個很小的切口,就可以使得堅硬的腕橫韌帶得以徹底的松解,進而達到治愈的目的。腕管的綜合征的治療需要癥狀的判斷和一些客觀體征的判斷,進而來判斷保守或者手術治療,如需要做肌電圖檢查,肌電圖顯示正中神經傳導速度已經降得非常低,此時就需要進行手術松解。如果手麻木的癥狀非常嚴重,晚上休息不能好,不能很好的睡眠,手大魚際出現了萎縮,一旦出現萎縮就預示在腕管綜合征進入了后期,此時保守治療通常很難產生效果,而手術松解會有非常好的恢復效果。所以針對不同的癥狀、不同的分期和不同的檢查結果,可以采用正確的合理的治療。
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