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白血病治療方案

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
提到白血病的治療,其實是非常廣泛的內容,因為白血病分為急性白血病和慢性白血病。急性白血病里又分急性淋巴細胞性白血病和急性非淋巴細胞性白血病,慢性白血病里邊也分為慢性的粒細胞性白血病和慢性的淋巴細胞性白血病。所以其實它的治療還是不一樣。急性白血病里的急性淋巴細胞性白血病一般是以VP為基礎的化療方案,以前預后非常不好,有一種叫Ph陽性急淋,隨著現在靶向藥的出現,Ph陽性急淋的療效已經比以前有很強的進步。一部分病人可以加靶向藥,聯合以VP為主的化療方案,一般是誘導治療,在誘導治療的過程中做配型,一般急性白血病多數病人還是要靠異基因的造血干細胞移植才能夠有治愈的機會。 急性非淋巴細胞性白血病也是以化療為主,一般是以DA或HA為主的化療,也是在誘導緩解以后,除有非常好的預后因素的這類急性非淋巴細胞性白血病以外,多數病人還是需要完成異基因的造血干細胞移植,慢性粒細胞性白血病有相應的酪氨酸激酶抑制劑控制,目前也有非常好的療效。慢性淋巴細胞性白血病也是非常惰性的疾病,發現以后還需要有治療指征才需要治療。現在針對慢性淋巴細胞性白血病也有相應的靶向藥物,基礎的方案療效不理想,在未來也可以選擇靶向藥治療。
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