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患者彎腰痛但站直不痛，可能為以下幾種原因引起：1、輕度腰肌勞損易導致腰部肌肉緊張，彎腰時會有疼痛，而站直時腰部肌肉得到放松，疼痛癥狀會消失，輕輕叩擊腰部肌肉，會使癥狀減輕；2、腰椎疾病如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等，在早期階段對神經造成壓迫或刺激，會引起神經支配區如腰部肌肉緊張、痙攣，也會有彎腰疼痛而站直時就不痛的臨床表現。同時可能會伴有臀部或一側下肢放射性疼痛，拍攝核磁共振及CT能進一步確認；3、早期腰部腫瘤會破壞骨質，刺激神經，引起以上癥狀，同時會伴有消瘦、乏力，食欲減退等，通過核磁共振檢查及病理組織學檢查，能夠進一步確認。因此如果患者出現彎腰疼痛而站直時不痛的表現，要引起重視，應及時到脊柱外科門診就診，由脊柱外科醫生協助患者完成詳細診斷和進一步治療，盡量使臨床癥狀改善。如果有嚴重的腫瘤，需要盡快考慮手術為主的綜合性治療，避免患者生存質量下降，生存時間縮短。