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尿常規檢查潛血2個+掛什么科
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿常規檢查潛血2個+臨床常描述為尿常規檢查潛血(++),可以掛內科、掛外科,主要看導致潛血的原因。潛血(++)提示可能是血尿,也要看尿沉渣鏡檢紅細胞數量,如果紅細胞數量明顯增多,可以診斷是鏡下血尿,鏡下血尿的原因比較多,有內科、外科原因。內科原因常見的是腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征。另外,高血壓、糖尿病等慢性疾病導致腎臟損傷,還有免疫系統疾病或血液系統疾病如紫癜等,也可能會導致血尿的發生;外科原因常見如感染、結石、腫瘤、尿道損傷等。所以先要分辨血尿的來源,可以做紅細胞位相檢查。如果紅細胞形態以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要去腎內科就診,尋找內科疾病進行治療。如果紅細胞形態以正常紅細胞形態為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿科就診。要根據患者臨床表現結合檢查,如尿常規、B超,甚至CT、膀胱鏡等,尋找血尿的原因,如感染一般有尿痛、尿道灼熱感,尿常規檢查白細胞增多,可以使用抗生素進行治療。如果是結石,一般有排石的歷史或腎絞痛的病史,通過B超、CT也許可以發現結石。所以血尿掛哪科,先要去尋找原因,如果是內科原因,可以去內科,尤其是腎內科就診;如果是外科原因,應該去泌尿外科就診。

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