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女性晚上睡覺時總想小便，應及時到泌尿外科就醫，主要見于以下幾種原因：1、交感神經過度緊張、焦慮：此為最常見原因，由于交感神經過度緊張、焦慮，會導致抗利尿激素分泌減少，原尿生成增多，女性會在晚上有尿頻、尿多的癥狀；2、心功能不全：病人出現慢性心功能不全時會導致雙下肢水腫，當平臥時由于回心血量增加后，腎小球濾過率明顯增加，原尿生成增多，引起夜間尿量生成增多，有尿頻和尿量增多現象；3、慢性腎炎：病人出現慢性腎炎時，由于腎小管功能減退后會導致重吸收功能減退，造成原尿生成增多、夜尿明顯增多，女性會在晚上總想小便；4、慢性膀胱炎：病人發生慢性膀胱炎時，由于睡眠時平躺后尿液刺激膀胱頸部和三角區，容易發生膀胱頻繁收縮現象，會出現夜尿次數增多和晚上總想小便的癥狀。