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吃氯沙坦鉀片血壓降不下來怎么辦

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
患者口服氯沙坦鉀片,血壓降不下來,控制不達標,可進行如下處理:1、對因治療:患者應注意除外繼發原因引發的繼發高血壓,如原發性醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、腎功能衰竭、慢性腎炎、皮質醇增多癥等,均可引發血壓增高,且上述原因引發的繼發高血壓,多對常用降壓藥物反應差,出現血壓控制不佳情況,患者應明確上述繼發原因,針對病因治療改善血壓,控制達標;2、聯合用藥:對于單獨應用氯沙坦鉀片,控制不達標的原發性高血壓患者,可酌情加用鈣通道阻斷劑,如氨氯地平、非洛地平,或利尿劑,如氫氯噻嗪、吲達帕胺等協同應用,控制血壓達標;3、去除誘因:患者應除外加重高血壓的相關誘因,如肥胖、高鈉飲食、焦慮、緊張、睡眠呼吸暫停,以及相關藥物,如非甾體抗炎藥、避孕藥物應用,上述相關情況均可加重高血壓,造成血壓控制不佳,應予以識別去除。對于口服氯沙坦鉀片,血壓控制不佳患者,經如上處理多可控制血壓達標,改善患者預后。
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