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肺炎會有咳血的表現，但是常見表現是咳嗽、咳痰，或伴有胸痛或發熱等癥狀。老年人可能呼吸道癥狀比較輕，僅表現為納差或者萎靡不振，但是一拍X線片或CT，發現有肺部感染。還有的人在咳嗽、咳痰的同時有血痰的情況，肺炎時會出現，比如肺炎鏈球菌感染，它侵襲肺部血管，咳出來的痰呈鐵銹樣。 還有一種情況是感染比較難治的細菌，比如肺炎克雷伯菌，累及到肺部血管也會出現咳血痰的情況。具體情況要做胸部CT檢查，同時把痰液進行痰培養和藥敏檢測，看是否有致病菌發生，而且要對致病菌進行藥敏監測，進一步明確下一步的治療。