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咳血是肺癌嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 王新霞 主任醫師
如果出現咳血,不要過于驚慌,因為有很多疾病會引起咳血的癥狀,肺癌只是其中之一,具體如下:1、肺癌:此時可以結合自己的情況,有沒有長期的吸煙史,這是比較重要的相關誘因。還有就是家里有沒有肺癌的家族史、近期有沒有體重明顯的減退等情況。必要時也要到醫院做胸部CT進行篩查;2、肺結核:最常見,有部分肺結核沒有明顯的咳嗽、咳痰,而是以咳血為主要表現。這時患者應該伴隨有明顯的低熱、盜汗、乏力、消瘦以及納差,即結核中毒癥狀。如果有類似癥狀,可能更傾向于是結核。肺結核的確診是需要影像學,也就是胸部CT來看病灶的情況,還有就是痰里或者做氣管鏡灌洗液里查到結核分枝桿菌,這些才能明確診斷;3、支氣管擴張:支氣管擴張的患者不單純是反復咳嗽、咳痰,如果炎癥腐蝕到血管,可能會出現咳血。如果腐蝕到小動脈,可能會出現比較明顯的整口鮮血。對于這類患者,自身應該知道有慢性咳嗽、咳痰以及反復氣道感染的情況,既往照CT會有提示支氣管擴張;4、肺栓塞:對于肺栓塞,多數是急癥,如果造成肺梗死或者肺動脈高壓,可能會有咳血的情況。這時患者一般都是急性發作,而且伴有明顯的呼吸困難,相對區別于慢性疾病的情況。如果出現咳血,相對而言,病情都是需要進行醫療干預,所以第一時間到醫院就診,完善檢查,進行相關的治療是最重要。
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