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小便的時候尿出一個小石頭，說明患者存在泌尿系統結石，判斷是否嚴重，需要進行相關的檢查，分析如下：1、如果結石和泌尿系統B超等影像學檢查，都提示陰性，說明結石已經完全排出，不嚴重。建議以后在生活上要多飲水，注意休息，保證液體的攝入，避免尿液中再次出現結石，還有生活上要注意對飲食的控制；2、如果進一步檢查發現仍存在結石，多數情況下一般都不太嚴重，要根據結石的大小、部位，是否引起梗阻，是否合并感染等進行分析。如果沒有這些并發問題，而結石相對較小，可以根據結石的大小進行選擇處理。可以觀察等待，自行排石，也可以進行體外沖擊波碎石，或者內鏡下的碎石。如果結石有合并問題，如合并有積水、感染，建議積極進行處理；3、如果結石是尿路梗阻本身引起，對于這種應當以處理原發病為首要條件，比如存在先天性腎盂輸尿管連接處狹窄，可以進行手術處理狹窄，解決引流問題，從而減少結石發生的概率。