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小便排不干凈，主要考慮兩方面的因素，一方面是膀胱的收縮力度，一方面是不是有下尿路梗阻的情況存在。1、膀胱的收縮力度下降：一類病人會因為糖尿病、神經系統疾病，或者單純的年歲大，造成膀胱功能的老化。膀胱的收縮力下降之后，膀胱沒有勁收縮，排尿就會排不干凈，膀胱收縮力變差；2、下尿路梗阻：比如老年男性常見的前列腺增生，或者其它的尿道狹窄，這些疾病都有可能造成排尿的時候阻力增加，影響排尿的通暢性，可能病人會出現排尿費力，同時有尿不盡的感覺。當然尿不干凈只是患者的主觀的感受，至于是不是真的尿不干凈，還需要到醫院進行相應的檢查。比如針對這類癥狀，去做殘余尿的檢測，讓病人先去上廁所，排干凈尿液之后，再回來通過B超檢測膀胱內還積存有多少尿液，來判斷是不是真的出現尿不盡。如果膀胱里的積存尿液超過50ml，確實就認為膀胱確實沒有排干凈，跟尿不盡的感覺相吻合。但是如果殘余尿量還正常，其實就不用太緊張，尿不盡只是主觀感受，實際上膀胱已經得到有效的排空。