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IgA腎病的患者如果出現大量蛋白尿，需要結合臨床癥狀、腎功能的檢測、腎臟病理活檢，最終確定治療方案，降低IgA腎病患者大量蛋白尿，通常有以下幾種方法：1、當IgA腎病的患者出現大量蛋白尿時，常見于慢性腎小球腎炎，比如蛋白尿較多，鏡下血尿較突出，或者合并腎性高血壓，或者腎臟病理活檢的時候，病理組織學改變較明顯，系膜基質增生較多，并且合并有部分新月體形成，通常需要糖皮質激素進行治療，減少蛋白尿，保護腎功能；2、IgA腎病患者出現大量蛋白尿伴低蛋白血癥，亦腎病綜合征時，通常表現為腎小球的微小病變，伴有腎小球系膜基質增多，需要糖皮質激素進行治療；3、如果IgA腎病的患者出現大量蛋白尿合并高血壓時，要早期充分選用RASS阻斷劑、ACEI或者ARB等藥物，在控制血壓的同時，可以減少蛋白尿，保護腎功能。IgA腎病的患者經過糖皮質激素治療后，可以明顯減少蛋白尿，延緩腎臟疾病向慢性腎功能不全、尿毒癥的方向發展。