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蛋白尿治療第一步要找原因，如果是糖尿病引起蛋白尿，需要控制好血糖、針對性運用部分藥物。如果是慢性腎炎引起，要進(jìn)行腎臟病理穿刺，結(jié)合病理類型，以及蛋白尿程度來針對性用藥。如果蛋白尿程度較重，可能還會用到激素、免疫抑制劑、賽可平、他克莫司等藥物。蛋白尿程度較輕情況下，可能只需運用受體拮抗劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑等來控制蛋白尿。 同時還要注意蛋白攝入量，攝入體內(nèi)蛋白越多，尿蛋白越多，對腎臟損害也越大，所以要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入。建議患者進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，按每天每公斤體重蛋白攝入在0.6-0.8g之間，有利于患者蛋白尿控制。如果蛋白尿＜1g，每24小時血壓控制應(yīng)在130/80mmHg。蛋白尿＞1g，每24小時血壓建議控制在120/70mmHg以下。 臨床出現(xiàn)尿蛋白時，提示腎臟腎小球濾過膜，即電荷屏障以及分子屏障有問題。人體內(nèi)白蛋白濾過后不能被重吸收，出現(xiàn)在尿里稱為蛋白尿。蛋白尿原因有很多，糖尿病、高血壓、高尿酸、慢性腎炎、腎病綜合征都可以引起蛋白尿，需要逐一排查。