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兩對半1、4、5項是陽性是什么情況

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
乙肝的兩對半其實就是乙肝5項其中的1、4、5項是陽性,就是表面抗原陽性、e抗體陽性,還有核心抗體陽性,這三項陽性就是小三陽。首先說明受檢者是現(xiàn)癥的乙肝病毒感染者,還說明患者感染乙肝病毒的時間比較長。因為大多數(shù)新近感染乙肝病毒的患者,表現(xiàn)為大三陽,就是1、3、5項陽性,1、4、5項陽性通常是感染的時間較長,另外表示患者病毒復制的水平比較低,病人抗原的水平較低,同時相應的HBV-DNA,就是乙肝病毒的載量,復制的也不活躍。所以小三陽跟大三陽的區(qū)別,就是病毒復制的程度較低,但是并不意味著肝臟的病變輕。因為感染乙肝病毒時間越長,肝臟的損傷一般越重,甚至有很多小三陽的患者,可能是肝硬化的患者。所以發(fā)現(xiàn)乙肝兩對半,1、4、5陽性后,首先要查HBV-DNA、查肝功能,查肝臟的彩超,綜合判斷病情。
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