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P波增寬是指P波的寬度＞0.11s，常呈現出雙峰型，雙峰間期大約等于0.04s，在V1導聯上最為顯著。其形成的原因是左房的肥大，典型患者多見于二尖瓣狹窄的病人，所以又稱之為二尖瓣型P波。另外左心房和右心房同時肥大時也可以出現P波寬度增大，竇房結控制著心臟搏動，以不同的方式首先激動右心房，并通過傳導纖維迅速傳到左心房，左右心房的電活動便產生了P波，因此右心房除極的過程比左心房早完畢，即右心房先除極，左心房晚于右心房除極。通常P波的前半部代表著右心房的除極，中間部分代表左右心房共同的激動，后部代表左心房的電活動，在正常情況下P波不超過0.11s，所以在左心房肥大時，激動左心房的時間延長，就造成了P波增寬。