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前列腺癌生化復發的治療效果

參與醫生

復旦大學附屬腫瘤醫院 宿恒川 副主任醫師
生化復發的前列腺癌患者,能取得一個比較好的治療效果。前列腺癌跟其他癌種不一樣,前列腺癌能夠分泌PIC,是一種前列腺特異性抗原。所以能夠通過PIC值的水平來判定腫瘤進行的程度、疾病分期的早晚。如果PIC水平比較低,通常提示前列腺癌患者屬于疾病可控的狀態。但是如果PIC比較高,說明疾病進展比較兇猛,或者疾病控制不是特別理想。生化復發概念跟影像學復發概念相輔相成,影像學復發一般用于其他的癌種,如通過CT、磁共振,看疾病在治療后有沒有好轉。如果病灶比以前縮小,就說明治療效果好。如果病灶變大或出現新的病灶,說明患者出現了影像學的復發。對于前列腺癌的生化復發,一般定義為0.2ng/ml。如果前列腺術后一直低于這個水平,說明疾病控制的非常好,可以不用治療。如果高于水平,說明患者已經生化復發,需要進行內分泌治療。大部分患者經過內分泌治療后PIC能夠再次降低,處于比較好的治療水平,可以隨訪觀察一段時間。有再高的患者可以繼續內分泌治療,所以生化復發的前列腺癌患者,能取得比較好的治療效果。
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