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前列腺癌術(shù)后容易引起復(fù)發(fā)的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
前列腺癌根治術(shù)后容易復(fù)發(fā),分為生化復(fù)發(fā)、臨床復(fù)發(fā),生化復(fù)發(fā)是指單純的PSA升高。要根據(jù)前列腺癌的惡性程度、手術(shù)切緣以及手術(shù)的病理分期,來綜合預(yù)判,術(shù)后復(fù)發(fā)概率高低,具體如下:1、前列腺癌的惡性程度:一般根據(jù)Gleason評分,如果患者手術(shù)的評分在8分以上,會較容易復(fù)發(fā);若為9-10分,幾乎100%的術(shù)后會復(fù)發(fā),可能1-3年復(fù)發(fā);2、術(shù)后切緣:若術(shù)后切緣陽性,即使不一定會有腫瘤殘余,但腫瘤殘余的概率會大幅度上升,一般建議對術(shù)后手術(shù)切緣陽性的患者,做放射治療,降低局部復(fù)發(fā)的可能;3、腫瘤分期:一般腫瘤若局限在前列腺內(nèi),為T1期或T2期的腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率比較低。若在術(shù)前患者為T3期甚至T4期的腫瘤,術(shù)后復(fù)發(fā)的概率會上升。
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