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前列腺癌怎么治療好

參與醫生

中山大學孫逸仙紀念醫院 賴義明 副主任醫師
前列腺癌一般需要結合患者個人的身體情況、腫瘤分期、以及患者的預期壽命綜合進行考慮來選擇治療方案。對于非常早期、經過評估危險度很低的前列腺癌,細腫瘤胞一般分化好,病灶也很小。這類患者可以考慮進行嚴密監測,特別是對于經過醫生溝通,強烈拒絕手術治療的患者,可以采用這一類方法,但一定要在醫生的指導下進行嚴密隨訪。對于比較早期的局限在包膜內的前列腺癌,一般是T1-T2期,這類患者往往可以采用根治的辦法,包括手術、放療。對于突破包膜或局部進展,即T3、T4期的腫瘤,在經過嚴格篩選的情況下,可以考慮進行手術治療,術后還要輔助放療或內分泌治療。放療目前也常作為前列腺癌的治療手段,對于局限或局部進展的腫瘤,可以進行根治性放療;對于手術以后切緣不干凈,或術后復發的患者,可以做輔助或挽救性放療;對于手術或放療這類都不合適的,可能會采用內分泌治療,包括手術去勢切除睪丸,現在藥物也可以達到與手術等同的效果。現在還有比較新的方法包括冷凍或高能超聲聚焦,或射頻消融。越來越多的方法可供患者選擇,具體哪一種合適,要根據病人的具體情況,在醫生的指導下,做出最后的選擇和治療策略。
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