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腰4/5椎間盤突出是否嚴重取決于疼痛的程度，如果疼痛非常重可能病情比較重，如果疼痛程度比較輕，可能病情也就比較輕。同時患者需要根據自我癥狀進行判斷，應該去醫院做核磁共振或者CT檢查，從而判斷椎間盤突出的程度。椎間盤突出一般分為4種情形，即膨出、突出、脫出和游離。對于突出而言，有的患者只表現為腰椎間盤突出，既沒有腰疼也沒有下肢疼痛，這種情況一般診斷為腰4/5的椎間盤突出。如果既有腰痛又同時有下肢的疼痛和麻木，應該診斷為腰4/5的椎間盤突出癥。有沒有癥這個字有本質的區別，如果是單純的腰椎間盤突出，一般不需要治療，只是在影像學檢查上看到突出，這種情況病情比較輕。如果在核磁共振上看到腰4/5的椎間盤突出，甚至脫出，說明病情比較嚴重。同時腰痛和腿痛的癥狀比較重，說明腰4/5椎間盤突出病情比較重。對于病情比較重的患者，首先選擇保守治療，包括臥床休息、口服非甾體類消炎止痛藥，可以緩解疼痛。其次口服神經營養藥物營養神經，如果保守治療3-6個月依然沒有緩解，可能需要選擇手術治療。