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一般情況下，引起腎積水的原因主要分為梗阻性和動力性原因，具體如下：一、梗阻性原因：1、輸尿管類的病變：主要包括輸尿管結石、輸尿管息肉、輸尿管狹窄，包括輸尿管惡性腫瘤等；2、輸尿管周圍病變：主要包括輸尿管周圍腹膜后巨大占位性病變，以及腹膜后纖維化、盆腔脂肪增多癥等等；二、動力性原因：主要見于嬰幼兒，是先天性巨輸尿管癥或者輸尿管、膀胱反流等。所以對于腎積水的患者，不要著急進行治療，要先對病因進行詳細排查和分析，不同原因要采取不同的治療方法。結石首先還是要考慮進行體外沖擊波碎石、輸尿管內窺鏡下碎石；狹窄可能需要進行腹腔鏡手術治療；腫瘤需要進行根治性切除手術，如果是不能夠進行手術的病因，還可以考慮給輸尿管內留置支架管，盡可能引流腎積水，降低腎臟壓力，最大限度的保護腎臟功能。