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風濕膝蓋疼痛如何治療

參與醫生

北京大學人民醫院 李玉慧 副主任醫師
風濕病出現了膝蓋疼痛,應該積極地控制原發病。引起膝關節炎的風濕病比較多,比如像骨關節炎、類風濕關節炎,以及強直性脊柱炎、脊柱關節炎,這一組疾病都有可能會出現膝關節炎。所以當把原發病控制得很穩定時,膝關節炎癥才能夠停止,才能夠減少膝蓋的疼痛。如果是類風濕關節炎,建議患者應該盡早地加用慢作用抗風濕藥,比如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、柳氮磺吡啶等,除了這些藥物以外,如果病情仍然沒有得到很好地控制,建議加用生物制劑,或者叫靶向藥物,比如腫瘤壞死因子α的拮抗劑、白介素-6受體單抗、阿巴西普等這些藥物,都可以用來治療類風濕關節炎。除此之外,也有一些患者是因為脊柱關節炎所引起的風濕性膝蓋疼痛,在這種情況下同樣建議治療原發病,只有在加用了非甾類抗炎藥以及慢作用抗風濕藥,甚至生物制劑之后,才能夠將原發病很好地控制,在這種情況下,膝蓋疼痛自然而然會緩解。當然,如果其他部位的疼痛都已經明顯地得到了改善,只有膝關節還明顯存在腫痛,建議進行局部治療,比如局部的外用藥,像涂抹的膏藥、外用貼膏,都是向患者推薦的,此外也可以局部關節腔內注射糖皮質激素,如果出現了骨關節炎,還可以注射玻璃酸鈉等藥物,也同樣可以幫助緩解膝關節的疼痛。
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