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老是射不出來的原因有很多，具體如下，建議及時就醫進行治療：1、男性性興奮程度下降，是指在性生活過程當中，很難讓男性達到高潮的情況，達不到高潮就很難完成射精的過程，就射不出來。所以有的時候就是在性激素水平下降、性興奮程度下降的情況下，病人會發生在性生活過程當中還沒有射精，沒有達到高潮，但陰莖慢慢軟下來，性行為結束的情況。這次性行為結束，病人沒有達到滿足感，沒有達到預期的愉悅感，所以最常見的可能原因就是激素水平下降、性興奮程度下降；2、第二個原因就是男性射精的通路發生了問題，有的是有前列腺肥大做完手術以后，膀胱頸口關閉得不是太嚴，此時實際上是射精了，但是沒有往前射，沒有從尿道出來，到膀胱里去了，將這個叫逆向射精，也可能是男性射不出來的原因。