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多數腎上腺原發性腫瘤均為良性，原發性腎上腺惡性腫瘤包括腎上腺皮質腺癌或惡性嗜鉻細胞瘤，還包括腎上腺轉移性癌，但不包含在腎上腺原發性惡性腫瘤范疇內。原發在腎上腺部位的惡性腫瘤，有一定特征性表現，常見情況如下：1、體積較大：表現為比良性腎上腺腫瘤體積偏大，因此對于無功能性腎上腺腫瘤，是否需手術治療的界限定為是否超過4cm。因即使屬于沒有內分泌功能的腎上腺腫瘤，當體積超過4cm后，也無法從臨床上排除惡性可能；2、內分泌激素分泌增高：包括皮質醇、雄性激素以及兒茶酚胺等，均會給患者生命及生活質量帶來影響。