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怎么知道腎上腺腫瘤是不是惡性的

參與醫(yī)生

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 時(shí)京 主任醫(yī)師
腎上腺腫瘤是較少見(jiàn)的腫瘤類型,但在泌尿外科專科就比較常見(jiàn)。腎上腺腫瘤患者在確診后,就疑問(wèn)是否為癌癥或惡性腫瘤。而判斷腎上腺腫瘤到底是良性或惡性,應(yīng)該從兩方面理解。首先腎上腺發(fā)生惡性腫瘤的概率非常低,絕大多數(shù)都是良性。在影像學(xué)上表現(xiàn)出較圓的腫物,其大小從1cm,到7-8cm,甚至10cm皆可。從性質(zhì)來(lái)講,腎上腺腫瘤可以是無(wú)功能的腺瘤,也可以是有內(nèi)分泌功能的腺瘤,也可以是嗜鉻細(xì)胞瘤等,多數(shù)都是良性。腎上腺也可以發(fā)生惡性腫瘤,主要是腎上腺皮質(zhì)癌和腎惡性的嗜鉻細(xì)胞瘤。從影像學(xué)上來(lái)看,腎上腺皮質(zhì)癌通常不是規(guī)則的圓形或橢圓形,而是成分葉狀、具有侵襲性表現(xiàn)。嗜鉻細(xì)胞瘤本身有良性、惡性,且不能通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行觀察。即便把腫瘤切下來(lái)后,通過(guò)大體標(biāo)本觀察也不能區(qū)分。在手術(shù)后,要對(duì)所有的腫瘤進(jìn)行病理學(xué)檢查。從病理上,可以進(jìn)行定性是否為嗜鉻細(xì)胞瘤,但不能對(duì)良惡性進(jìn)行判斷,這是所有腫瘤中嗜鉻細(xì)胞瘤較特殊的情況。判斷其良惡性,只能通過(guò)手術(shù)后是否復(fù)發(fā)進(jìn)行判斷。
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