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惡性腎上腺腫瘤的患者能活多久，要分兩種情況看。1、腎上腺轉移癌：如果腎上腺的惡性腫瘤是其他部位的腫瘤轉移而來，比如常見的肺癌、卵巢癌，這時候患者的存活要看原發癌的分期、惡性程度、轉移情況，以及目前的壽命以及合并病的情況，來綜合判斷。如果只是腎上腺轉移癌，在積極治療原發病灶時，腎上腺轉移癌完全可以做腹腔鏡手術，予以切除，患者的存活時間也會有大大地改善；2、腎上腺自身惡性腫瘤：通常見于惡性嗜鉻細胞瘤，這種腫瘤在診斷上，不能只看細胞的惡性程度，更要看嗜鉻細胞瘤在遠處轉移的情況，比如在原來沒有嗜鉻組織的肺、肝、腦這些部位，出現了轉移灶，一般惡性嗜鉻細胞瘤的預后比較差，預期壽命可能在2年左右。當然，這也取決于治療結果。現在也有很多特殊的藥物治療，還有核醫學治療的一些進步。