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促甲狀腺激素主要來自垂體的前葉，所以甲狀腺的疾病或者是垂體前葉的疾病，都會影響到促甲狀腺激素。最常見的可能就是在甲亢時，因為如果機體內有甲亢，體內合成的T3、T4水平就會明顯增加，通過負反饋會抑制垂體前葉，抑制促甲狀腺激素的分泌，使血中的TSH水平降低。在早期時如果T3、T4水平高得不太多，可能會出現促甲狀腺素水平降低，可能會診斷為亞臨床甲亢。患者可能沒有臨床表現，而且血中的T3、T4還在正常的范圍，只是促甲狀腺激素水平降低了，此種患者實際上可以暫時不用治療。但如果患者有了典型的甲亢表現，血中T3、T4水平也高了，TSH水平也低了，是一個典型甲亢，臨床上是需要治療甲亢的。還有一個疾病，就是垂體的疾病，如果是垂體炎或者垂體做過手術，或者是希罕氏病、西蒙病，造成垂體前葉功能低下時，也可以出現促甲狀腺激素水平的正常或者偏低，此時再看T3、T4水平是低的。所以在促甲狀腺激素水平低時，要同時兼顧血中的T3、T4的水平。如果促甲狀腺激素水平低，T3、T4水平也低，就要高度懷疑是垂體性的疾病。如果促甲狀腺激素水平低，但是T3、T4水平高，或者是T3、T4激素水平正常，基本上疾病本身還是在甲狀腺上，所以一定要具體分析病因。