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AST/ALT臨床意義

參與醫生

河南省省立醫院 李慧娟 副主任檢驗師
AST即天門冬氨酸氨基轉移酶。AST按含量多少大致順序分為心臟、肝臟、骨骼肌、腎臟,這些組織損傷或壞死時可見AST升高,服用某些藥物時也可見血清AST升高。AST心肌分布比多,曾用于心肌梗死的實驗診斷,由于其本身的局限性以及更佳的心肌標志物如肌鈣蛋白的出現,目前基本上不用于此臨床目的但依然是肝臟疾病的檢測指標,主要用于肝臟疾病的實驗診斷。 ALT即丙氨酸氨基轉移酶,主要存在于肝臟,但也廣泛存在于心臟、腎臟、骨骼肌、胰腺、脾臟、肺臟等組織中,這些組織損傷或壞死時血清ALT升高。ALT主要用于肝臟疾病的實驗診斷,是反映肝損傷靈敏的指標。各種急性肝損傷時如急性傳染性肝炎及藥物或酒精中毒血清ALT可在臨床癥狀如黃疸出現之前急劇升高。 急性肝炎時血清ALT的高低與臨床病情輕重和恢復情況相平行,是肝炎恢復期最后降至正常的酶,急性肝損傷時AST升高,但是不如ALT升高明顯。慢性肝炎、肝硬化、肝癌,AST升高明顯,慢性肝炎時AST升高超過ALT。AST/ALT對于急慢性肝炎的鑒別診斷及判斷轉歸有特別價值。急性肝炎時比值小于1,慢性肝炎時比值大于1。
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