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AST/ALT偏低是什么意思

參與醫(yī)生

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
AST/ALT是谷草、谷丙的比值,即谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值。當(dāng)肝細(xì)胞出現(xiàn)損傷時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶大量進(jìn)入血液中,通過分別檢測(cè)兩種酶在血液中的含量,分析兩種酶升高幅度來判斷肝細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度和類型。谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值偏低主要是由于谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。常見于各種原因引起的急性肝炎,特別是急性病毒性肝炎。在急性肝炎的早期,谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值可降低到0.8以下,主要是在肝炎早期谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血的速度和量大于谷草轉(zhuǎn)氨酶。肝炎恢復(fù)期谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值逐漸上升至正常,在谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶均正常的情況下,其比值低并無特殊意義。如急性病毒性肝炎,當(dāng)病毒復(fù)制破壞肝細(xì)胞時(shí),首先是細(xì)胞膜破壞而導(dǎo)致細(xì)胞液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶大量釋放,而谷草轉(zhuǎn)氨酶位于線粒體內(nèi)居多,所以急性肝炎谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值往往偏低,<1。隨疾病進(jìn)展,如果谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值逐漸增大,>1時(shí),需要警惕急性肝炎轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。
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