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乙肝E抗原陰性怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 周莉 主任醫(yī)師
乙肝e抗原陰性不能單獨(dú)說明一個指標(biāo),因?yàn)橛泻芏喾N可能情況,需要從整個乙肝五項(xiàng)中得出整體情況。當(dāng)e抗原陰性的同時,要看乙肝五項(xiàng)的其它幾項(xiàng)表現(xiàn),比如乙肝五項(xiàng)全部是陰性,因此e抗原也是陰性,上述情況提示需要注射乙肝疫苗。對于乙肝感染的說法,人是一張白紙,但仍然將來可能會被感染,所以通常建議注射乙肝疫苗,按0、1、6的順序打3針,產(chǎn)生保護(hù)性抗體。 如果e抗原陰性由原來的e抗原陽性轉(zhuǎn)變,比如最典型情況,乙肝五項(xiàng)從1、3、5陽性變成1、4、5陽性,其中3是指e抗原,也是第三項(xiàng)e抗原轉(zhuǎn)陰,而第四項(xiàng)e抗體轉(zhuǎn)成陽性,叫從大三陽變成小三陽,也叫e抗原的血清轉(zhuǎn)換,上述轉(zhuǎn)換過程有可能發(fā)生在慢性乙肝患者抗病毒治療過程中。如果發(fā)生上述情況,通常認(rèn)為是一種積極的轉(zhuǎn)變,說明抗病毒效果達(dá)到階段性勝利,治療效果挺好。 還有一種情況是可能沒有抗病毒的人,自然病程中隨著時間延長和隨著年齡增長,大三陽會變成小三陽,e抗原也會從陽性轉(zhuǎn)為陰性。有時代表病毒的自發(fā)清除是好的轉(zhuǎn)變,但有時僅僅隨著年齡增長,病毒自然而然的轉(zhuǎn)變,不一定伴隨病情好轉(zhuǎn)。所以要結(jié)合其它一系列的肝臟相關(guān)檢查,判斷具體情況。
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