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E抗原是乙肝病毒復制的指標，如果E抗原陽性就說明體內有乙肝病毒感染，而且乙肝病毒有復制，且具有傳染性。這種情況下要查HBV-DNA，而且相對應的HBV-DNA是陽性。出現E抗原陽性時，患者需要進一步評估乙肝感染的狀態，查看病毒復制對肝臟是否造成了損傷，包括對炎癥指標的評估，以及纖維化指標的評估。需要通過檢查肝功能，來判斷是否存在轉氨酶升高，完善肝臟的超聲檢查以及肝臟的瞬時彈性成像檢查，來判斷是否存在肝纖維化。甚至有的患者需要進行肝臟的CT檢查，就是判斷是否造成了影像學的異常，肝臟形態的異常。也有的患者還需要做肝臟的病理學檢查，來更直觀地判斷肝臟的炎癥的分級，以及纖維化的分期。如果E抗原陽性，且肝臟的炎癥分級在2級以上，或者纖維化的分期在2期以上，則需要抗病毒治療。經過應用抗病毒的藥物，可以抑制乙肝病毒的復制，來降低或者減少乙肝病毒對肝臟的損傷。如果抗病毒的藥物發揮了明顯的作用，HBV-DNA就可以降到正常的檢測值以下，而且同時有相當一部分患者就會發生E抗原的血清轉換。