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排大便出血是怎么回事

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
排大便出血稱之為便血,便血的原因要看大便的出血顏色。如果是黑便,則考慮出血的部位比較靠上,以上消化道出血最為常見。如果大便血液顏色偏紅,比如暗紅色或者鮮紅色,提示出血的部位比較靠下,以結腸、直腸為主,具體如下:1、大便呈黑色:如果大便顏色是黑色,需要考慮上消化道出血,常見的原因包括消化性潰瘍,也就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍,還有胃癌、反流性食管炎、急性糜爛出血性胃炎、賁門黏膜撕裂、食管-胃底靜脈曲張破裂出血等,需要胃鏡的檢查進行明確。小腸出血有可能導致大便顏色發黑,小腸疾病包括炎癥性疾病,如克羅恩病或者腫瘤性疾病,如小腸腺癌或者淋巴瘤等;2、大便呈紅色:如果大便顏色發紅,提示可能存在結腸的出血。上消化道或者小腸出血,如果速度非常快,出血量非常大,有可能會導致大便顏色發紅。結腸出血的原因包括炎癥性疾病、腫瘤性疾病和血管性疾病,炎癥性疾病包括感染性炎癥,如細菌性痢疾,非感染性炎癥,如潰瘍性結腸炎、克羅恩病。腫瘤性疾病主要是息肉或者癌。血管性疾病包括血管退行性變、毛細血管擴張癥以及血管畸形等,需要完善腸鏡檢查。
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