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房顫抗凝治療前三后四，是指房顫行轉復治療之前，應進行3周的抗凝治療，包括低分子肝素，或口服華法林鈉片、達比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥，治療3周之后，明確無心房腹壁血栓情況下，行藥物或電轉復，轉復房顫為正常心率、竇性心律，轉復之后再進行4周的上述抗凝藥物治療，即前3周、后4周的抗凝治療，避免血栓栓塞性并發癥。心房顫動患者，具有一定幾率，形成左心房附壁血栓，后者可脫落致體循環栓塞，尤其見于腦栓塞，因房顫轉復為竇性心律之后，恢復為正常的心房收縮，一定程度上，增加房顫附壁血栓栓子脫落，致栓塞風險。因此，行房顫轉復治療之前，應去除心房附壁血栓的栓塞并發癥風險，可行經食道心臟彩超，明確有無附壁血栓。即便無附壁血栓形成，亦應常規進行3周抗凝治療，轉復成功之后，再行4周抗凝治療，避免血栓栓塞性并發癥。