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背痛和胸悶在發作時，要考慮是心血管疾病的先兆，尤其是心血管疾病中的冠心病。冠心病是心臟冠狀動脈內存在狹窄病變，如果血流不能通過狹窄向心肌供血、供氧，心肌發生了缺血，就會表現為明顯的疼痛、胸悶和氣短，這種疼痛會位于心前區部位和胸骨后。但有些不典型疼痛會位于肩部、背部，或者發生胸痛時向肩背部放射，同時伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。尤其這類癥狀的發作是出現在情緒變化后、飽餐后，或者運動、勞累時，就更應當警惕是冠心病所出現的癥狀。此時的心電圖檢查可以發現有心肌缺血的證據，像動態的ST-T變化。在進行心臟超聲檢查時，有時還會發現室壁運動異常，心肌酶檢查可以幫助鑒別是否發生心肌梗死。有這類癥狀，最終的檢查可以通過冠狀動脈造影，明確血管內狹窄程度，并且鑒別是否由冠心病導致。