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狗咬了一定要打狂犬病免疫球蛋白嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

狗咬了不一定要接種狂犬病免疫球蛋白,在Ⅲ級狂犬病暴露時需要接種狂犬病免疫球蛋白,但也要根據具體情況評估。Ⅰ級暴露是指完整的皮膚有接觸動物,Ⅱ級暴露是指被動物抓傷、咬傷后有破皮但沒有明顯的出血,或者是已經基本愈合的傷口被動物舔過,一般Ⅱ級暴露在沖洗傷口后接種疫苗即可,不用打免疫球蛋白。Ⅲ級暴露是指被動物咬傷、抓傷較嚴重,破皮同時有出血,或者是貫通傷,這時除沖洗傷口、接種疫苗外,還要打狂犬病的免疫球蛋白。但有一種情況也不需要打狂犬病免疫球蛋白,即曾經接種過狂犬病疫苗的全程,若是暴露前預防接種2針就可以,暴露后預防需要4針或者5針。再發生暴露,只需要加強2針狂犬病疫苗即可。免疫球蛋白是直接提供抗體,疫苗是刺激人體產生抗體,需要一定時間才能產生抗體。所以在Ⅲ級暴露時,接種免疫球蛋白是為了能夠更快的起到中和病毒的作用,但如果之前已經打過疫苗,在加強時也能夠很快的產生抗體,因此沒有必要再去接種狂犬病免疫球蛋白。

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