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狂犬病免疫球蛋白必須打嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師

發生狂犬病暴露后并不是必須注射狂犬病免疫球蛋白,醫生會根據具體情況具體分析,評估是否需要注射狂犬病免疫球蛋白。如果曾經做過暴露前預防或者暴露后預防,無需再注射狂犬病免疫球蛋白。部分患者因為工作需要,如狂犬病病毒科研人員、病毒相關試驗人員、經常接觸野生動物人員,探險、戶外運動,以及流行病學調查人員、馴獸、獸醫,前期都做過暴露前預防,即提前注射過狂犬病疫苗。部分患者是暴露后預防,注射4針或者5針,全程接種,只需要在暴露后做加強疫苗即可。通常注射2針疫苗,不需要注射狂犬病免疫球蛋白。如果沒有注射過狂犬疫苗或者沒有全程注射,發生三級暴露,除了沖洗、消毒傷口、接種疫苗后,建議注射免疫球蛋白,因為有時三級暴露只注射疫苗來不及預防。狂犬病免疫球蛋白是直接在傷口周圍注射,抗體直接將病毒中和,可以保證預防的成功率。以往有報道狂犬病接種疫苗預防失敗的案例,都是因為沒有打狂犬病免疫球蛋白,如果沖洗傷口、接種疫苗、接種免疫球蛋白都做好了,基本上就不會發生狂犬病了。所以是否需要打狂犬病免疫球蛋白,醫生要根據具體情況進行分析。

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