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小孩跑步胸口痛，需要根據年齡和病史來分析原因，具體如下：1、肺部疾病：部分年齡較大的小孩在劇烈運動中出現胸口疼痛，可能為肺部疾病，比如最常見的是氣胸、氣管炎、胸膜炎，甚至出現肺炎等；2、心臟疾病：比如心肌損傷、心肌炎、缺血性心臟病等；3、冠狀動脈病變：尤其是小孩既往患有川崎病，遺留川崎病的冠狀動脈病變，則跑步后胸口痛一定要警惕是否因為冠心病導致急性心肌缺血，或者急性心肌梗死；4、心律失常：比如早搏、心動過速等。如果小孩反復出現跑步后訴胸口痛，同時疼痛的時間較久、疼痛性質較強烈，出現大汗、面色蒼白。此時家長一定要予以重視，需帶小孩到相應的專科醫院完善檢查，早期協診得到明確診斷。