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胸口痛中間痛是多種原因造成，如果年齡大，最常見的原因是冠心病心絞痛。因為冠狀動脈狹窄引起的疼痛，表現為活動狀態下出現胸痛，胸骨后壓榨樣感覺、緊縮感，或者疼痛，如火燒火燎感覺。還有很多其他疾病引起，像局部胸口的肌筋膜炎、肋間神經痛、氣胸、胸膜炎、心肌炎、心包炎都可以引起這部位疼痛。包括食管疾病，比如反流性食管病，嚴重的還有，像主動脈夾層、急性肺栓塞，都可以引起胸口中間疼痛。疼痛的鑒別主要看疼痛的性質，還有特點：1、心絞痛：心絞痛的特點是活動時發作時間一般30秒鐘以上，10分鐘以內，休息可以有部分患者緩解。如果含硝酸甘油可能1分鐘內緩解，疼痛可以放射到后背和左肩，這是典型的冠心病心絞痛表現；2、主動脈夾層：持續性的撕裂樣疼痛，疼痛時間長，一般有可能0.5小時到幾個小時，疼痛性重，伴有大汗等。因此這個部位的疼痛需要鑒別診斷，不要耽誤，做進一步檢查，比如心電圖、心臟彩超、心肌損傷標志物等檢查來鑒別診斷。